“當懷孕后,你開始想象未來的一切,然后瞬間化為烏有”,Facebook創始人扎克伯格上周宣布成功晉升為爸爸。然而,在此之前他的太太經歷了3次自然流產,痛苦之情溢于言表。

專家表示,這種慘痛經歷隨著年齡增長,發生幾率越來越高,尤其隨著“全面二孩”政策放開,35歲以上高齡孕婦增多。“雖然她們有幸懷孕,但這只是萬里長征第一步”,中山大學附屬第一醫院生殖醫學中心副主任醫師苗本郁表示,高齡產婦因為年齡原因,面臨的未知風險會更多,有統計數據顯示,小于30歲的自然流產率大約為7%-15%,35歲以上這個數值上升到17%-50%。

大于44歲自然流產率可接近一半“我們并不知道扎克伯格的太太因為什么原因導致3次流產,但從數量上判斷她可能是習慣性流產。”苗本郁向記者介紹。自然流產連續三次及三次以上者,每次流產往往發生在同一妊娠月份,通常就屬于習慣性流產,扎克伯格的太太今年30歲,還算年輕,相比而言35歲以上高齡女性發生此風險的幾率會更高。

經歷備孕、懷孕、保胎、流產這種得而又失的過程是多么的折磨,但自然流產媽媽不得不接受“優勝劣汰”、“人類自然淘汰”的自然現實。中山大學附屬第一醫院婦產科副主任梁潤彩教授援引權威數據介紹,育齡女性中總的自然流產率約10%-15%;35歲時流產率可高達25%。苗本郁說,很多人在生第一胎時也有可能自然流產,大于44歲流產率可接近一半,這個數據是非常的高。

備孕“二孩”中高齡女性多,40歲以上甚至五六十歲的女性也來求助,使醫生們面臨史無前例的挑戰。省人民醫院生殖醫學科為此專門設立了“生育力評估門診”,該門診林蕓主任醫師介紹,孕婦隨著年齡增加,胎兒出現染色體異常的幾率增高,35歲以下,大約800-1000次懷孕,才有一次先天愚形,35-40歲,每懷孕500次左右,就有一次先天愚形,40歲之后,每200次懷孕,就有一次懷異常胎兒。

早期自然流產,相當部分是胚胎質量問題。廣東省婦幼保健院生殖科徐麗清博士指出,造成流產的原因有很多,有母體的原因,也有胎兒原因。胎兒原因主要是染色體方面的,染色體異常也有遺傳造成的甚至是宮內感染,或者是母體吃進去的藥物影響等等。母體的因素也很多,比如說生殖器官的異常啊,像子宮畸形、宮頸口松弛等等;還有內分泌的原因,像孕婦本身有糖尿病、高血壓之類的;還有孕婦本身的全身性疾病,如嚴重感染等;還有就是跟孕婦的生活工作習慣、壓力,接觸的環境等因素有關。

45歲以后懷孕成功率

卵子一個個凋亡,猶如“池中魚兒所剩無幾”,卵巢老化壞損,猶如“房子年久失修”。采訪中,不少醫生以此比喻談到高齡女性面臨嚴峻的生殖現狀,她們自然懷孕幾率非常低,更多需要求助輔助生殖技術。

但苗本郁說,“試管嬰兒的成功率和年齡也有顯著關系”。以我們臨床情況看,20到30歲是成功率最高的時期,尤其在25歲,之后則逐漸下降。苗本郁說,40歲以后則為10%以下。所以試管嬰兒只是一個希望,但“通常女性年齡超過45歲,我們建議放棄”。為什么這么說?“我們做試管嬰兒手術,發現40歲以后成功率是顯著下降,43—44歲基本是直線往下掉,45歲以后成功率就接近底線了,曾有一位患者,從45歲一直做到48歲,最后不得不死心”,苗本郁向記者表示,除非用“泰國供卵”,但這在我國有極其嚴格的控制。

不僅是活生生的案例,還有大量數據告訴我們,年齡是一個跨不過去的坎。苗本郁介紹,中山一院生殖中心去年的統計數據顯示,42-44歲的妊娠率為22.7%,活產率為13.9%。而43歲到45歲活產率為5.6%,45歲以上的活產率則為零。

45歲以后怎么做試管成功率才高,有兩種方法:

一:通過多次促排,多次取卵,在通過23對染色體篩查方:

45歲以上自己懷孕機率是5%都不到,而做試管嬰兒成功率也就是10%-15%。即使自然懷孕了,自然流產機率也是50%以上。為什么會自然流產。據試管專家分析,大部分的可能性是因為高齡卵巢功能衰竭產生的卵子質量不好的原因,而做試管嬰兒有種方法可以排除,就是做第三代試管嬰兒試管技術,篩查23對染色體技術可以排除先天性疾病和遺傳性疾病一百多種。但是這個方法也是需要足夠的勇氣和資金來支持,因為取一次卵子肯定不夠篩選,要取多次,現代社會有很多高齡明星都是泰國在國外試管,經過無數次促排,取卵才得一子,比如伊能靜,花了近百萬資金才獲一子,這個是一般人承受不了的。

二:通過試管嬰兒,供卵方式來得子。

做供卵試管嬰兒,在國內是明文禁止的,而在美國和泰國試管嬰兒供卵卻是很火熱,醫療費用和供卵自懷費用大概是20多萬。而在美國供卵費用高達50萬人民幣。

來自澳大利亞和新西蘭在2010年發表的一份官方年報顯示:“大于45歲以后,活產率則為千分之一”。周期活產率指的是在一個周期內成功移植胚胎。而在40到44歲的婦女嘗試試管嬰兒手術的周期活產率是6.9%。懷孕后的流產率為42.6%。而供卵的成功率卻是和35歲以下成功率幾乎是一樣。